Lombalgia na prática: da crise ao retorno às atividades com quiropraxia e técnicas miofasciais

Lombalgia na prática: A maioria dos episódios de lombalgia melhora nas primeiras semanas com manejo adequado. Um plano que integra educação, técnicas manuais e exercícios progressivos oferece alívio e reduz recidivas.

Entenda a dor lombar aguda x crônica

• Aguda: até 6 semanas; subaguda: 6–12; crônica: >12.

• Tipos comuns: mecânica não específica, dor referida miofascial, irritação facetária, sobrecarga muscular.

• Imagem (raio‑X/RM): geralmente não é necessária na ausência de sinais de alerta.

Plano por fases Fase aguda (0–2 semanas): acalmar a dor, manter movimento tolerável

• Técnicas:

  • Liberação miofascial leve em quadrado lombar, glúteos e cadeia posterior.

  • Mobilizações/ajustes suaves conforme tolerância.

  • Educação: evitar repouso absoluto; alternar posições, pequenas caminhadas.

• Exercícios:

  • Respiração diafragmática (2–3 min).

  • Inclinações pélvicas suaves deitado (2 x 10).

  • Marcha leve 10–15 min conforme tolerado.

Fase subaguda (2–6 semanas): restaurar mobilidade e controle

• Técnicas:

  • Progressão de liberação miofascial e mobilidade toracolombar/quadril.

  • Ajustes segmentares conforme necessidade.

• Exercícios (os “Big 3” de estabilidade lombar, adaptados):

  • Curl‑up modificado (2–3 x 6–8).

  • Prancha lateral com joelhos (2–3 x 15–20 s por lado).

  • Bird‑dog (2–3 x 6–8 por lado).

  • Mobilidade de quadril (flexor, isquiotibiais) sem dor.

Fase de retorno (6–12+ semanas): força, resistência e função

• Cargas graduais em agachamento/ponte/hinge.

• Treino de resistência (caminhada/ciclismo leve).

• Educação para manejo de recaídas: voltar uma fase temporariamente, reduzir carga, manter consistência.

Quando a quiropraxia e a miofascial fazem diferença

• Dor com rigidez matinal e alivio após mobilidade: ajustes + exercícios.

• Tensão em glúteos/piriforme/isquiotibiais limitando padrões de hinge: liberação miofascial + técnica de padrão.

• Recorrências: revisão de ergonomia, programação de treinos e sono.

Sinais de alerta (procure avaliação médica)

• Dor lombar com febre, perda de peso inexplicada, história de câncer, trauma significativo.

• Fraqueza progressiva, dormência extensa, alterações de esfíncteres (urgência/incontinência).

Ergonomia e hábitos

• Intercale posições; use apoio para pés se necessário; ajuste a altura do assento e da mesa.

• Pausas ativas: 1–2 min a cada 30–40 min sentado.

Agende uma avaliação para construir um plano por fases, integrando quiropraxia, técnicas miofasciais e progressão de exercícios.